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频发性室性早搏早期诊断方法?!

2017-08-01 21:52:46 来源:
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早搏的类型有多种,如果是当中的频发性室性早搏就要尽早的医治,在前期治疗方法比较好的是哪些呢?下面小编就为大家介绍1下什么是频发性室性早搏吧。

频发室性早搏

频发室性早搏是指1分钟内有6次以上的室性早博,多在器质性心脏病基础上出现,最多见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与2尖瓣脱垂病人。除服用抗心律失常药物外,还应针对原病发及引发缘由进行医治。正常人与各种心脏病患者都可产生室性早搏。心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手术都可使心肌遭到机械、电、化学性刺激而产生室性早搏。洋地黄、奎尼丁、3环类抗抑郁剂中毒产生严重心律失常之前常先室性早搏出现。电解质紊乱(低钾、低镁)、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能引发室性早搏。

早搏常见类型

早搏又称期前收缩,是指起源于窦房结以外的异位起搏点提早发出激动,是临床上最多见的心律失常。产生机制包括:折返激动,触发活动,异位起搏点的兴奋性增高。根据异位搏动产生的部位,可分为房性、交界性和室性早搏,其中以室性早搏最为常见。

室性早搏是在窦房结冲动还没有抵达心室之前,由心室中的任何1个部位或室间隔的异位节律点提早发出电冲动引发心室的除极。根据出现的频率可人为的分为偶发性室性早搏和频发性室性早搏。常见的2联律与3联律就是1种有规律的频发性早搏。前者指早搏与窦性心搏交替出现;后者指每2个窦性心搏后出现1次早搏。

特点

频发室性早搏的心电图有以下特点。

(1)提早出现的宽大的QRS波群,QRS波间期大于0.11秒,其前无过早的P波出现,频发性室性早搏早期诊断方法?。

(2)P波可出现在ST段上或埋在QRS、T波内,R-P时间常在0.12~0.20秒,P波与提早的QRS波无关。

(3)ST段及T波方向常与QRS波方向相反。

(4)通常有完全性代偿间歇(即早搏前后两窦性心搏相隔的时间为正常心动周期的2倍)。

(5)有时室早夹在两个连续窦性搏动之间,称为间位性或插入性室性早搏。

(6)有时构成2联律、3联律,或室性早搏构成短阵室速。

(7)在同1导联上,可见多源性室性早搏,室性早搏的形态不同

(8)室性早搏1分钟内6次以上。

如心电图上出现以下情况,多提示室性早搏为病理性的。

1、多源性室性早搏。

2、成对或连续出现的室性早搏。

3、心室早出现于前1心搏的T波上(即RonT现象),联律间期小于0.40秒。以上3种情况常易引发室性心动过速或室颤,必须及时处理,频发性室性早搏早期诊断方法?。

4、特宽型室性早搏,QRS间期≥0.6秒。

5、特矮型室性早搏,即各导联中室性早搏畸形的QRS波群振幅≤1.0mV.

6、室性早搏QRS波群有显著切迹,上升支或降落支不规则。

7、室性早搏的T波尖锐,2支对称,T波方向与QRS波的主波方向1致,ST段呈水平型改变。

8、并行心律型室性早搏。

9、早搏指数小于1.

病因

频发房性早搏,见于2尖瓣病变,甲状腺功能亢进或冠心病,特别是多源性的,多是心房颤动的前奏,产生于以下情况的室性早搏有可能为室性心动过速或心室颤动的前奏,应高度重视,及时予以处理。

1、频发(>6次/分或30次/小时),延续呈联律的,连续产生2⑶次早搏,呈多源性或短阵心动过速者;QRS波群畸形显著或时限>0.14秒者。

2、急性心肌梗塞72小时内出现的室性早搏。

3、洋地黄或锑剂中毒。

4、低血钾引发的室性早搏,频发性室性早搏早期诊断方法?。

5、急性心肌炎。

6、奎尼丁晕厥、QT时间延长综合征。

7、体外循环术后24小时内。

总结:频发性室性早搏给人们的生活带来很大的负担,所以患者应当保持积极的心态配合医治。

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