慢性肾脏病静脉治疗迈入新时代！

不管在国内还是国际会议上，有关慢性肾脏病-矿物资和骨异常的病发机制、在甚么时期选用何种药物等话题都引发广泛关注，这些也是临床实践中斟酌和辩论的问题。

通过自己的临床体会，相比口服给药方式，静脉注射可减轻患者平时口服用药的负担，效果更好，值得推荐。因此，静脉骨化3醇也得到了很多专家的认可。静脉选择性维生素D受体激动剂也是不错的选择。

活性维生素D缺少可出现在慢性肾脏病各阶段，是引发SHPT，继而进1步导致CKD-MBD的重要因素，严重影响血透患者的生活质量及预后。

倪兆慧教授介绍，90%的透析患者都有SHPT，但唯一30%的患者得到控制，慢性肾脏病静脉治疗迈入新时代。大量研究证实，活性维生素D医治能有效下降甲状旁腺激素，显著下落CKD患者的死亡风险，慢性肾脏病静脉治疗迈入新时代，改良患者生存质量和预后。

骨化3醇是有效的活性维生素D药物，有口服和静脉制剂两种剂型。指南推荐，静脉间歇给予骨化3醇比逐日口服能更有效下降血清PTH水平。静脉骨化3醇为医生提供了更优的SHPT医治选择，能更有效下降PTH，具有更好的临床使用允从性，显著提高血透患者生存率。

静脉骨化3醇的疗效已得到多项研究证实。有研究显示，静脉骨化3醇下降iPTH效果更显著。与口服骨化3醇相比，静脉骨化3醇医治SHPT起效更快，慢性肾脏病静脉治疗迈入新时代，疗效更佳。林善锬教授等研究显示，静脉骨化3醇医治轻、中、重度SHPT显效力均更高，特别在重度SHPT患者中较口服制剂更具优势，可弥补口服控制不佳的医治空白。

另外，静脉骨化3醇在多方面发挥作用：有效抑制PTH的分泌，保持矿物资代谢稳定的同时，明显抑制骨吸收相干细胞因子;有效改良难治型纤维性骨炎;改良SHPT患者骨密度;显著抑制SHPT患者的甲状旁腺增生。静脉骨化3醇治疗顺应透析，允从性好。