糖尿病与甲亢结缘该如何治疗！

糖尿病是1组以高血糖为特点的代谢性疾病，糖尿病症状常见的就是“3多1少”症状，分别是多饮、多尿、多食和消瘦。甲亢是由于甲状腺合成释放过量的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引发心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症，糖尿病与甲亢结缘该如何治疗。两者看似风马牛不相及，糖尿病与甲亢结缘该如何治疗，但事实上，糖尿病合并甲亢的例子在临床上其实很多见，两病既可同时产生，也可前后产生。

1、糖尿病为何与甲亢结缘

糖尿病与甲亢是临床最多见的两种内分泌疾病，两者看似风马牛不相及，但事实上，糖尿病合并甲亢的例子在临床上其实很多见，两病既可同时产生，也可前后产生。有些患者在患甲亢同时出现糖尿病，是由于本身免疫紊乱同时殃及甲状腺和胰腺，糖尿病与甲亢结缘该如何治疗，在这类情况下出现的糖尿病常常是1型糖尿病;而临床更多见的是2型糖尿病合并甲亢，这是1种”1加1”的叠加关系，就是说是在2型糖尿病的基础上又得了甲亢。

2、甲亢对糖尿病有何影响

甲亢时，甲状腺激素分泌增多，后者可加速肝糖原分解和糖原异生，致使血糖升高;甲亢时胃肠道蠕动增快，增进肠道对葡萄糖的吸收，使餐后血糖升高;甲亢常常合并交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多、活性增强，而儿茶酚胺属于胰岛素拮抗激素，可对抗胰岛素的降糖作用;甲亢患者代谢旺盛，胰岛素降解加速，导致体内胰岛素相对不足。甲亢通过以上机制，致使糖耐量异常或糖尿病加重。

3、糖尿病合并甲亢的临床表现

当糖尿病人产生甲亢时，患者糖代谢紊乱及“3多1少”症状会明显加重，同时，还会表现出1些甲亢的症状，如心慌、手抖、怕热、多汗、易饥饿、体重减轻、大便次数增多等等，有的患者出现心律不齐乃至心房纤颤，比较特异的表现是眼球突出、甲状腺肿大。

4、如何发现糖尿病合并了甲亢

糖尿病病情突然恶化，“3多1少”症状加重，并出现用糖尿病没法解释的心慌、出汗、低烧、情绪不稳、烦躁易怒、手颤等症状;或病人血糖控制较好，但仍有明显的乏力、消瘦、多食、易饥症状;或血糖控制较好且无严重的心血管疾病，但有不明缘由的心动过速;患者直系亲属中有甲亢患者或患者本人之前曾患过甲亢，糖尿病与甲亢结缘该如何治疗。凡是有以上情况，要特别留意是否是合并甲亢，及时作甲状腺功能测定，如游离3碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素和促甲状腺激素检查，以进1步确诊。

5、糖尿病合并甲亢该如何治疗

糖尿病合并甲亢的患者应在积极医治甲亢的基础上，兼治糖尿病方可收到满意的疗效。

首先，糖尿病合并甲亢患者，由于消耗明显增加，因此，与单纯糖尿病者相比，要适当增加进食量，热量摄取增加10%左右，注意多吃富含蛋白质、维生素、钙质的食品，另外，还要注意限制含碘丰富的食品，如海带、紫菜等等。

其次，运动量要比单纯患糖尿病者相应减少，且不能太剧烈，避免过量消耗能量，导致甲亢加重。

第3，糖尿病的医治。应视病情轻重采取相应的医治，轻者可选口服降糖药治疗，重者则需采取胰岛素医治。口服降糖药1般选择胰岛素促泌剂或a-糖苷酶抑制剂，双胍类药物及胰岛素增敏剂则须慎用，因前者会加重病人的消瘦，后者可能会加重甲亢病人的突眼、胫前浮肿等，其缘由可能与胰岛素增敏剂可引发水钠潴留、眼球后脂肪组织增生和本身免疫加重有关。由于甲状腺激素具有拮抗胰岛素的作用，因此，糖尿病合并甲亢的病人药物用量1般较单纯患糖尿病患者要大。随着甲亢的好转，血糖亦日益好转，需注意及时减少降糖药的用量，以避免出现低血糖。

第4，甲亢的治疗。有效地控制甲亢有益于病人血糖保持稳定。应根据病情选择抗甲状腺药物、手术或131碘医治。抗甲状腺药物治疗的优点是疗效肯定，相对安全，缺点是疗程长、易复发、病人允从性差。比起医治单纯性甲亢，这类病人抗甲状腺药物剂量应大些，疗程应长些，用药其间要注意常常监测肝功、血象和甲功等;131碘治疗甲亢，症状减缓比较迅速，1般3~4个月甲状腺功能便可恢复正常，131碘医治对那些服用抗甲状腺药物后出现明显肝功异常、白细胞减少和药物过敏的患者，不失为1个好的选择，其缺点是远期甲状腺功能消退的产生率较高。对症状较重、甲状腺肿大较明显的成人甲亢，可采取手术治疗。

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