房颤是1种甚么病?房颤是1种常见病,虽然不直接致命,但引发的后果非常严重。与普通人相比,房颤患者的中风产生率增加近5倍。房颤引发的中风,30天内死亡率可达25%,1年内死亡率高达50%。
9月25日是世界心脏病日,房颤患者1定要严防中风。那么
擅自停药,63岁老伯中疯瘫痪
63岁的周大伯身体1直不错。前不久,周大伯在家做饭时,突然栽倒在地。周大伯的儿子跑进厨房1看,父亲嘴巴倾斜,房颤患者易中风 1个月死亡率高达25%,说不出话,而且胳膊不听使唤。周大伯被紧急送往鼓楼医院救治。后来,周大伯被诊断为中风。
周大伯儿子不明白父亲为啥突然中风?在医生的询问下,周大伯儿子想起来:去年年底,父亲常感到心悸、头晕,心脏跳得时快时慢。当时,周大伯在医院确诊是1种常见的心律失常,即房颤。医生给周大伯开了抗凝药,吩咐按时用药。前不久,周大伯感觉没有甚么不适,便擅自停药了。结果使人遗憾,周大伯没想到因此突发中风,致使半身瘫痪。
房颤引发中风,致残致死率高
房颤是临床最为常见的延续性心律失常,得病率随年龄增大而增高,80岁以上得病率为15%⑶0%。房颤的症状其实不严重,主要有心悸、眩晕、晕厥、气促等,还有1些患者没有任何症状。因此,1些人得了房颤时并未在乎,致使没能及时发现。“房颤的确诊很简单,做24小时心电图就可以查出。
患房颤后,患者要长时间吃药。但有些患者感觉身体良好时,便擅自停药,或用药时断时续。这其实非常可怕。徐标强调,房颤的症状虽轻,但危害很大。房颤产生时,容易导致心房内的血液淤积并可能产生血栓。血栓脱落后,随血液活动,即可能致使相应部位血管梗塞,比如,脑栓塞、肺栓塞、下肢深静脉栓塞等。“心房空间较大,在此凝结成块的血栓也更大,很容易梗塞人体中较大的血管。
因此,房颤引发的中风,后果很严重,致死率高、致残率高、复发率高。”徐标说。有研究表明,房颤引发的中风,30天内死亡率可达25%,1年内死亡率高达50%;中风急性期致残率高达73%;中风后第1年累计复发率达6.9%。
禁止血液凝集成块是关键
房颤患者如何预防中风?部分早期房颤患者可以治愈,但整体上2/3的房颤患者是不能治愈的。因此,房颤患者需要长时间吃药,禁止心房中血液凝集成块是关键。
有些患者以为控制好心悸、乏力、心衰等房颤症状后,房颤患者易中风 1个月死亡率高达25%,就可以预防中风。这其实不正确。徐标说,中风和房颤的症状无关,但与房颤致使的血栓有关。另外,很多房颤患者服用阿司匹林。其实,阿司匹林不是抗凝药,对房颤致使的血栓疗效有限。
临床上经常使用的抗凝药是华法林。不过,华法林剂量个体差异大,存在较多的药物与药物、药物与食品之间的相互作用,病人需要频繁去医院抽血监测抗凝效果,比较麻烦。“现在有了新型口服抗凝药物,以达比加群酯为代表,服药饮食忌讳少,服用方便,且不用频繁监测,疗效和安全性不劣于乃至优于华法林。”
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